Najširšia, všeobecne akceptovaná definícia domácej ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá bola vyhlásená vo Warhole r. 1980 uvádza, že je súčasťou kontinuálnej zdravotnej starostlivosti, pomocou ktorej sú zdravotnícke služby poskytované jednotlivcom a rodinám v mieste ich bydliska a v komunite s cieľom zachovania, podpory, alebo prinavrátenia zdravia, alebo aspoň dosiahnutia maximálnej možnej úrovne nezávislosti pri minimalizovaní dôsledkov neschopnosti a chorôb vrátane terminálnych stavov.
Môžeme povedať, je to odborné ošetrovanie poskytované pacientom všetkých vekových kategórii od narodenia až do smrti sestrou, alebo pôrodnou asistentkou cestu Agentúr Domácej Ošetrovateľskej Starostlivosti v jeho prirodzenom sociálnom prostredí.
Centrom záujmu DOS je osoba, pacient bio – psycho – sociálna bytosť, ktorá sa momentálne nachádza v určitom zdravotnom stave a v určitom prostredí. Koncepcia domácej ošetrovateľskej starostlivosti je podmienená princípom pevnej väzby a interakcie ľudskej bytosti so svojím vlastným sociálnym prostredím. Je poskytovaná individuálne osobe, pacientovi na základe holistického chápania s rešpektovaním ľudských práv, pri využití zostávajúcich potenciálov pacienta a začlenenia rodinných príslušníkov alebo blízkych do starostlivosti. DOS zameriava sa na primárnu, sekundárnu a terciálnu prevenciu.
Cieľom DOS je udržať pacienta čím dlhšie v domácom prostredí, alebo inom sociálnom prostredí so zachovaním kvality života na čo najvyššej možnej úrovni.
Je charakterizovaná:
procesu pacientovi, rodine a komunite na navrátenie, podporu a upevňovanie zdravia,
a zodpovednosťou za vlastné zdravie, prevenciu, rehabilitáciu a poradenstvo.
Domácu ošetrovateľskú starostlivosť navrhuje lekár všeobecnej ambulantnej starostlivosti, lekár špecializovanej ambulancie, ale o poskytnutie DOS môže lekára požiadať pacient aj rodinný príslušník pacienta, alebo jeho zákonný zástupca, ošetrujúci lekár ústavnej zdravotnej starostlivosti, sestra a pôrodná asistentka ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Domáca ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná sestrou alebo pôrodnou asistentkou s príslušnou odbornou spôsobilosťou prostredníctvom Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ďalej len ADOS). Práca sestry a pôrodnej asistentky je široká, nezávislá prepojená so sektormi súvisiacimi so zdravím.
Domáca ošetrovateľská starostlivosť je realizovaná ako
Je indikovaná pacientom s akútnym krátkodobým ochorením ktorí nevyžadujú hospitalizáciu, alebo je alternatívou hospitalizácie. Poskytuje špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť pacientom v pooperačnom, alebo poúrazovom stave. Je poskytovaná niekoľko dní, alebo týždňov.
Je určená chronicky chorým pacientom, ktorých zdravotný stav vyžaduje dlhodobú pravidelnú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorú poskytujú sestry a pôrodné asistentky ADOS. Ide o integrovanú formu ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá sa nazýva komplexná ošetrovateľská starostlivosť. Je poskytovaná najmenej tri mesiace, ale v mnohých prípadoch aj doživotne.
Je to využitie DOS na vykonávanie jednorazových výkonov sestrami na základe ordinácie lekára. Táto forma je indikovaná v prípadoch, keď je potrebné zaistiť návštevnú službu sestier u pacienta, pretože jeho zdravotný stav si vyžaduje poskytnutie okamžitej odbornej ošetrovateľskej starostlivosti a pomoci.
Domáca ošetrovateľská starostlivosť predstavuje perspektívnu formu poskytovania zdravotnej starostlivosti nielen pre pacienta a jeho príbuzných, ale aj pre celé zdravotníctvo.
rehabilitačnej, psychoterapeutickej, sociálnej a laickej starostlivosti.
V Slovenskej republike ošetrovanie pacientov v domácom prostredí je zabezpečené cestou Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti ( ADOS), ktoré sú súčasťou primárnej starostlivosti. Patria medzi zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti zákon č. 578/2004 Z.z. § 7 a sú v sieti zdravotníckych zariadení. Sú to zdravotnícke zariadenia, ktoré možno prevádzkovať len na základe povolenia. Prevádzkovať ADOS môže fyzická, alebo právnická osoba, pričom musí spĺňať podmienky ustanovené zákonom 578/2004Z.z., §. 7. Povolenie na prevádzkovanie ADOS vydáva samosprávny kraj, ak žiadateľ o povolenie preukázal splnenie podmienok podľa uvedeného zákona. Vydaním povolenia sa prevádzkovatelia ADOS stávajú samostatnými podnikateľmi, alebo vznikajú ako s.r.o. v súlade so záväznými právnymi predpismi. V systéme poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti na Slovensku majú ADOS postavenie samostatného právneho subjektu. Ich cieľom je zabezpečiť komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť v koordinácií s ambulantnou a ústavnou starostlivosťou.
Lengyelová Terézia